
Робочий кадр лікаря в операційній.
Коли може знадобитися ендопротезування
Причиною тяжкого ураження кульшового суглоба можуть бути коксартроз, наслідки травм, остеонекроз головки стегнової кістки та деякі запальні захворювання. Лікар співвідносить зміни на знімках із болем, рухливістю та впливом симптомів на життя. Сам висновок рентгенолога ще не визначає необхідність операції.
За планового втручання важливо оцінити, чи допомагають підібрані ліки, вправи, зміна навантаження та засоби опори. Ендопротезування може бути доречним, коли ці заходи не забезпечують прийнятної функції. Переломи в ділянці суглоба потребують окремої оцінки: тактика і терміновість допомоги відрізняються від лікування артрозу.
Обстеження та вибір протеза
На консультації травматолог-ортопед оцінює ходу, рухи в суглобі та знімки. Перед операцією перевіряють загальний стан здоров’я й чинники, що можуть ускладнити відновлення. Повідомте про супутні захворювання, попередні операції, інфекції, ліки та алергії.
За тотального ендопротезування замінюють головку стегнової кістки та суглобову поверхню з боку таза. Вид протеза й спосіб його фіксації залежать, зокрема, від стану кістки та потреб пацієнта. Окремо обговорюють знеболення, перебування у стаціонарі та план реабілітації.
На схемі окремо позначені артроз і розрив суглобової губи. Це різні зміни, які лікар оцінює під час обстеження кульшового суглоба.
InjuryMap · Джерело · CC BY-SA 4.0 · Підписи перекладено українською.
Приклад тотального ендопротеза: чашка в тазовій кістці та головка з ніжкою у стегновій кістці. Конкретну конструкцію добирають індивідуально.
BruceBlaus · Джерело · CC BY-SA 4.0 · Підписи перекладено українською.
Як підготувати побут до відновлення
До операції варто домовитися про допомогу вдома та продумати безпечне пересування. Приберіть килимки й дроти, об які можна спіткнутися, та обговоріть із фахівцем необхідні засоби опори. Лікар може рекомендувати підготовчі вправи й корекцію факторів ризику. Самостійно змінювати призначені ліки не потрібно.
Реабілітація після заміни суглоба
Відновлення включає поступове повернення до ходьби, вправи та навчання безпечним побутовим рухам. На початку можуть знадобитися ходунки або милиці. Допустиме навантаження й обмеження рухів визначає хірургічна команда з урахуванням операції. Повернення до роботи, кермування та спорту погоджують індивідуально.
Операція може зменшити біль і поліпшити рухливість, але не гарантує необмеженої активності. Штучний суглоб зношується; інколи в майбутньому потрібна повторна операція. Контрольні огляди та виконання рекомендацій залишаються важливими після завершення початкової реабілітації.
Ризики та приводи для термінового звернення
Можливі інфекція, тромбоз, кровотеча, вивих ендопротеза, перелом, різниця довжини ніг або розхитування компонентів. Після виписки наростання болю, почервоніння рани, виділення чи гарячка потребують швидкого контакту з лікарем. Раптова задишка або біль у грудях — привід негайно звернутися по екстрену допомогу.
Маєте запитання до лікаря?
Запишіться на консультацію травматолога-ортопеда у медичному центрі «Гармонія», щоб оцінити стан кульшового суглоба. Візьміть наявні знімки, їхні описи та виписки про попереднє лікування.
Зателефонувати · 097 670 87 87Інформаційний матеріал. Показання до лікування та індивідуальні ризики визначає лікар на консультації.
